給水装置工事等に関する申請・届出様式(指定給水装置工事業者用)

2017年7月14日

給水装置工事の申込み時に必要な申請書(主なもの) 

 

 給水装置工事(新設・増改・撤去・臨時)の申請を行う際に提出

 していただく様式

 

 給水装置工事承認(変更)申請書(96.5KBytes)

 

 給水装置工事承認(変更)申請書(23.5KBytes)

 

 給水装置工事の申請書と一緒に提出する書類

 

 給水装置工事設計(変更・完成)図(53.3KBytes)

 

 給水装置工事設計(変更・完成)図(12.4KBytes)

 

 

  申請位置図(水道台帳図又はゼンリン地図等)

 

 

 

給水装置工事申請後に納付する管理料及び申請手数料等

 

給水装置工事申請書審査後に発布する納付書により管理料等を納付していただきます。

 

 

                管理費及び手数料一覧表 

管  理  費

(消費税込み)

メーターの口径(mm) 金              額  
13mm 34,560円 
 20mm  64,800円
 25mm  97,200円
 30mm  231,120円
 40mm  376,920円
 50mm  559,440円
 75mm  1,198,800円
手 数 料  審 査 600円 
検 査 600円 

 

 ※ 75mmを超えるものについては、上下水道課にお問合せてください。

 

給水装置工事中に申請する書類

 

 水道メーター貸付を受ける時に提出する書類

 

 量水器貸付申請書(81.1KBytes)

 

 量水器貸付申請書(13.2KBytes)

 

 

  

 給水装置工事竣工後に提出する書類

 

 給水装置工事完成検査を受けようとする時に提出する書類

 

 給水装置工事検査依頼書(77.9KBytes)

 

 給水装置工事検査依頼書(12.9KBytes)

 

 給水装置工事完成検査依頼書と一緒に提出する書類

 

 分水箇所及び量水器設置箇所図(56.3KBytes)

 

 分水箇所及び量水器設置箇所図(12.6KBytes)

 

 水装置工事申請時に提出した図面に変更等があった場合は、

 完成図面に朱書きで訂正して提出する書類

 

 給水装置工事設計(変更・完成)図(53.3KBytes)

 

 給水装置工事設計(変更・完成)図(12.4KBytes)

 

 給水装置工事完成時に社内検査結果を報告する書類

 

 社内検査報告書(78.8KBytes)

 

 社内検査報告書(12.8KBytes)

 

 

 給水装置工事の写真等

 

     給水装置工事写真(着手から完成までの写真) 

 

 

 給水装置の修繕及びメーターの交換・開閉栓等に関する提出書

 

 水道メーター交換時に提出する書類

 

 水道メーター交換連絡票(71.3KBytes)

 

 水道メーター交換連絡票(14.3KBytes)

 

 水道メーター撤去時に提出する書類

 

 水道メーター撤去連絡票(69.7KBytes)

 

 水道メーター撤去連絡票(14.1KBytes)

 

 給水装置の漏水調査及び修理完了した時に提出する書類

 

 漏水調査結果及び修理完了連絡票(77.2KBytes)

 

 漏水調査結果及び修理完了連絡票(14.3KBytes)

 

 給水装置を修理した時に提出する書類

 

 給水装置修理票(90.6KBytes)

 

 給水装置修理票(13.4KBytes)

 

 水道開閉栓を実施した時に提出する書類

 

 水道開閉栓連絡票(78.7KBytes)

 

 水道開閉栓連絡票(14.6KBytes)

 

 

 

 受水槽から直結給水に変更する時に必要とする協議書

 

 受水槽から直結給水に変更する時は事前に協議申請書を提出

 していただきます。

 

 直結給水事前協議申請書(91.9KBytes)

 

 直結給水事前協議申請書(34.0KBytes)

 

  

お問い合わせ

上下水道課
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電話:0144-82-2562