住民票所在地以外での新型コロナワクチン接種（住所地外接種）について

  

新型コロナワクチンは、原則として住民票所在地（住所地）で接種を受けます。

 

ただし、やむを得ない事情があり住所地以外に居住している場合は、

住民票所在地以外（住所地外）で接種を受けることができます。

 

この記事は、

【住民票は他自治体にあるが、白老町内の接種会場での接種を希望する方】

向けのご案内です。

 

白老町に住民票があり、他自治体で接種を希望する方は、接種を希望する自治体へお問い合わせください。

 

 

１．対象者

 

◆白老町への申請（届け出）が必要な方

 

（１）出産のため里帰りしている妊婦

 

（２）単身赴任者

 

（３）遠隔地へ下宿している学生

 

（４）DV、ストーカー行為等、児童虐待およびこれらに準ずる行為の被害者

 

（５）その他、やむを得ない理由により住所地以外に居住している方

 

 

◆白老町への申請（届け出）が不要な方（※１）

 

（１）過去の接種で白老町に住所地外接種の届け出をされている方（接種歴をすべて申請済の方）

 

（２）入院・入所者

 

（３）基礎疾患を持つ方が、かかりつけ医の元で接種する場合

 

（４）災害による被害にあった方

 

（５）勾留または留置されている方、受刑者の方

 

（６）副反応のリスクが高い等の理由により、体制の整った医療機関での接種を要する場合

 

（７）船員が寄港地などで接種をうける場合

 

 

※１

申請（届け出）が不要な方であっても、ご予約の上接種される場合は

接種券番号の登録と接種歴の確認が必要となりますので 

白老町新型コロナウイルスワクチン接種対策室（0144-84-7680）までご連絡ください。

 

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２．届出から接種までの流れ

 

１．住所地の自治体からお手元へ接種券が届きます。

 

２．接種者、もしくは代理の方が、白老町へ住所地外接種届を提出します。

 

３．申請後、町から白老町で接種するための案内文書を接種者へ送付します。

 

４．接種者が自分の接種券番号でワクチン接種の予約登録を行います。

 

５．住所地から発行された接種券や予診票を持って、予約日時に会場へ行き、ワクチン接種を受けます。 

 

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３．申請（届出）方法

 

  

「住所地外接種届」と添付書類を揃えて、原則窓口にて申請してください。
万が一郵送で申請される場合は、添付書類を忘れずに同封してください。

 

 ※電話、またはWebでの申請は受け付けておりません。

 

 

◆　申請窓口・送付先

 

　〒059-0904
　白老町東町4丁目6-7
　白老町総合保健福祉センター　いきいき４・６内
　白老町新型コロナウイルスワクチン対策室

 

 

◆　申請書

 

Word形式	住所地外接種届(26.1KBytes)
PDF形式	住所地外接種届(0.99MBytes)

 

　

◆　添付書類

（１）接種券の写し

（２）過去の接種歴すべてを確認できる書類
  例：１・２回目の接種済証、接種記録書、ワクチンパスポート等の写し