様式第7号(第11条関係)
白　　　　　号
　　年　　月　　日
(補助事業者)
　　　　　　　　　　様
白老町長　　　　　　　　　　印
補助金等概算払決定通知書
　　　　　年　　月　　日付けの補助金等概算払申請について、下記のとおり概算払をすることを決定したので通知します。
記
1　補助事業等の名称
2　補助金等の概算払を行う時期及び金額
時期	月　日	月　日	月　日	月　日	合計	
金額	円	円	円	円	円