様式第38号の2(第88条関係)
小切手振出済通知書
白老町指定金融機関	第　　　　号
　　　　年度
　　　　会計	
(金融機関名)白老支店　　　　様	
　	　	　	
摘要	
　	　	渡	
振出年月日　　　　　　
振出人