様式第4号(第7条関係)
検査調書
　　年　　月　　日
職氏名　　　　　　　　　　印
　下記のとおり検査しました。
検査立合人職氏名	　	
契約金額	　	検査年月日	　　年　　月　　日	
納入場所	　	納入期限	　　年　　月　　日	
検査場所	　	供給人氏名	　	
購入	検査結果	
品名	規格	数量	合格	不合格	
			合格数	摘要	不合格数	摘要