様式第4号(第13条関係)
過払税額算定調書
税務課
申出内容	申出年月日	　　年　月　日	来庁・電話・417条	調査結果	原因日	　　年　月　日	納税義務者	　	
	申出人氏名	　	電話	　		対象の物件	土地・家屋	白老町	
	申出人住所	　		誤りの内容	要綱第2条第1項第　号
(1)　住宅用地の認定処理の誤り
(2)　所有者認定処理の誤り
(3)　家屋滅失処理の誤り
(4)　その他町長が特別に認めるもの	
	申出事由等	　				

						

修正内容	年度	区分	名寄№	評価額	固定課税標準額	固定資産税額	第1期税額	第2期税額	第3期税額	第4期税額	№	
	　	修正前	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		修正後	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		差引	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	修正前	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		修正後	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		差引	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	修正前	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		修正後	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		差引	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	修正前	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		修正後	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		差引	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	修正前	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		修正後	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		差引