様式第1号(第2条関係)
物品購買等要求決議書
決議番号	第　　　　　号	要求課等名	課	
決裁要求課等	課長	主幹(主査)	主任(主事)	　	合議	発議　　年　　月　　日	
							
	　	　	　	　	　	主務者

職氏名	

予算支出科目	年度	歳出予算配当額	　	
				
	会計			
		支出負担行為済額	　	
	款			
				
	項	差引現額	　	
	目	納品希望年月日	　	
				
	節			
		納品希望場所	　	
	事業コード			
				
事業名又は使用目的	　	区分	補助　　単独	
品名	規格	数量	単価	金額	備考	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
要求課等特記説明等