様式第１号（第１２条関係）

（表）
白老町地域おこし協力隊身分証明書

写真

正面、脱帽にて３箇月以内に撮影したもの

　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　生年月日

　　上記の者は、白老町地域おこし協力隊の隊員であることを証明する。

有効期間　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで

白老町長　　　　　　　　㊞	

（裏）

注意事項

１　隊員は、地域活動に従事するときは、身分証明書を常に携帯し、関係者から請求があったときは、これを提示しなければならい。

２　隊員は、身分証明書を他人に貸与し、若しくは譲渡し、又はこれを変造してはならない。

３　隊員は、身分証明書を紛失し、又は破損したときは、直ちにその旨を町長に届けなければならない。

４　隊員は、その職の信用を傷つけ、又は町の不名誉となるような行為をしてはならない。
	
横90㎜、縦55㎜とする。写真は、横25㎜、縦30㎜とする。