様式第６号（第５条関係）
白第号
年月日
（町営住宅等入居者）

氏名

　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　様
　入居者との関係、続柄（　　　　　　）
白老町長　　　　　　　　　　　　
【最終催告】単身入居者死亡後の残置物の引取りの催告について

下記１の住宅及び物置内のほか屋外の残置物の処理について、これまで依頼及び督促をしていますが、まだ履行されておりません。
下記の期日までに履行していただきますよう、最終催告いたします。
なお、この期日までに連絡又は残置物の引取り等をしていただけない場合は、町営住宅等を適正に管理する必要があるため、白老町において残置物の移動や不法占有となっている残置物について法的手続きを実施する可能性があります。
処理等が遅れる場合は、下記の期日までにご連絡ください。

記

１　町営住宅等の所在地及び表示
　　所在地
　　表　示

２　指定期日　　　　　　年　　月　　日

３　連絡先
　　住所
　　電話