様式第５２－５号（第１１８条関係）

行政財産用途廃止決議書（引継書・異動通知書）
　　
年　　月　　日

企画財政課長　　　　　様

財産管理者　　　課長　　　　　　　　　　

　下記のとおり、白老町財務会計規則第１１８条第１項により行政財産の用途を廃止してよろしいかお伺いします。又、同規則第１１２条第２項により、企画財政課長に異動通知をします。

記
財産の種類	財産区分１	財産区分２	用　　途	施設の名称	整理番号	
						
公有財産の表示	所在地番					
	地目又は種類					
	建物の構造					
	地積又は床面積					
	用途廃止部分					
現在の使用目的		
用途廃止をする理由
・用途廃止後の処理		
添付書類・その他		
財産の引継	上記財産を関係書類とともに引き受けました。	
	　　　　年　　月　　日	企画財政課長	　　　　　　　　　　印	
※　決裁の原議は財産管理者が押印のうえ、財政課長に引継書・異動通知書として引継ぎをし、財産管理者はコピーをとり企画財政課長の引継印を徴して控えとし保管する。